Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) Klinik Anlamı:Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri
BPH, 40 yaş sonrası sık görülen iyi huylu prostat büyümesidir; idrar akımını etkiler. Takip, ilaç ve lazer/cerrahi tedavi seçenekleri vardır...
En iyi prostat ameliyatı tanımının kullanılması doğru değildir. Hangi tedavinin size uygun olduğunun tespiti önemlidir. Tedavi yöntemi; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, prostatın büyüklüğü, idrar kanalının darlığı ve eşlik eden hastalıklar göz önünde bulundurularak kişiye özel olarak belirlenmelidir.
İleri yaşta, genel durumu riskli olan ve kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda GreenLight lazer prostat ameliyatı, kanama riskinin düşük olması nedeniyle çoğu zaman ilk tercih olarak öne çıkar.
150 gramın üzerindeki çok büyük prostatlarda ise HoLEP veya ThuLEP en etkili cerrahi seçeneklerdir. Bu boyutun da üzerinde, özellikle çok ileri derecede büyümüş prostatlarda açık prostat ameliyatı veya robotik cerrahi de uygun hastalarda alternatif tedavi seçenekleri arasında yer alır.
120–150 gram arasındaki prostatlarda HoLEP veya ThuLEP genellikle birinci tercih olurken, GreenLight XPS uygun hastalarda ikinci seçenek olarak değerlendirilebilir.
30–80 gram arasındaki prostatlarda ise TUR, ThuLEP, GreenLight XPS ve HoLEP yöntemlerinin başarı oranları birbirine yakındır. Bu grupta tedavi seçimi hastanın beklentilerine ve ek klinik faktörlere göre yapılır.
Eğer ameliyat sırasında patolojik inceleme için doku örneği alınması gerekiyorsa, TUR veya HoLEP yöntemleri tercih edilmelidir.
Genel durumu iyi olmayan, ek hastalıkları bulunan veya üretrası dar olan hastalarda GreenLight XPS, daha güvenli bir seçenek olarak ön plana çıkar.
Retrograd ejakülasyon (meninin mesaneye kaçması) riskinden kaçınmak isteyen, doğal yoldan çocuk sahibi olmayı planlayan ya da bu yan etkiden endişe duyan hastalar için ise Rezum ve ejakülasyon koruyucu GreenLight XPS yöntemleri daha uygun alternatifler sunar.
